Ficha de Inscrição para a Assembléia 2017 - Rio de Janeiro
NOME COMPLETO: ___________________________________________________
ENDEREÇO/BAIRRO:
_________________________________________________
CEP/CIDADE/ESTADO: ________________________________________________
FONE FIXO E CELULAR C/DDD (ZAP): ___________________________________
E- MAIL: _____________________________________________________________
GRUPO/CIDADE/ESTADO:______________________________________________
CHEGADA E SAÍDA NO RIO DE JANEIRO (DIA/HORÁRIO):
_______________________ e _____________________
PRECISA DE ALGUM
CUIDADO ESPECIAL?
(______)
SIM (______)
NÃO
QUAL?
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NOME/TELEFONE DE 2 PESSOAS PARA SITUAÇÕES EMERGENCIAIS:
1
-
2-
ACOMODAÇÕES E FORMA DE PAGAMENTO
Preços
Quarto
duplo /triplo com banheiro
R$450,00 (até 30/6/2017)
R$500,00 (5x de R$100,00 a partir de 10 de MAIO,
terminando em 10/9/2017).
Quarto
individual com banheiro*
R$600,00
(até 30/6/2017)
(5x de R$130,00 a partir de 10 de MAIO,
terminando em 10/9/2017).
*SUJEITO
À DISPONIBILIDADE
VALOR DAS DUAS OPÇÕES
(______) À VISTA
DATA: _____/_____/________ Valor
depositado
(______) Nº DE PARCELAS Valor
da Parcela:
CONTA PARA DEPÓSITO:
CAIXA
ECONÔMICA FEDERAL
BANCO 104
AGÊNCIA 0429
Conta Poupança (013) 17.781-9
TITULAR: JACIRA E S O e/ou
CPF 303.442.040/49
OBSERVAÇÕES
IMPORTANTES:
Caso queiram ficar
juntas no mesmo quarto, as pessoas já inscritas deverão entrar em
acordo antes e comunicar antecipadamente ao comitê organizador da assembléia para que este possa acomodá-las juntas.
Para que a
inscrição seja efetivada é necessário pagar e enviar o comprovante de depósito
e a ficha de inscrição para o email junccabcca@gmail.com
A alocação dos
quartos será feita de acordo com a ordem das inscrições efetivadas (ficha de
inscrição + comprovante de depósito recebido).
Em caso de
desistência, o valor não será devolvido, ficando por conta do membro a
substituição ou repasse da vaga para outro membro, não esquecendo de avisar o
comitê organizador.
Serão observados e
atendidos, na medida do possível, os casos de necessidades especiais para
acomodação.
